入学时间
AEP——年度注册期
每年 10 月 15 日至 12 月 7 日；加入、转换或退出 Medicare Advantage 或 D 部分计划的时间。
MA-OEP Medigap 开放注册
从您年满 65 岁并参加 B 部分开始的 6 个月期间。您可以购买无需医疗承保的 Medigap 保险。
OEP – MAOEP – 开放报名期
1 月 1 日至 3 月 31 日；允许 Medicare Advantage 计划中的用户转换 MA 计划或返回原始 Medicare。
GEP - 普通入学期
每年1月1日至3月31日。适用于首次符合资格时错过联邦医疗保险A部分和/或B部分投保的人士。承保范围从7月1日开始，并可能产生罚款。
SEP – 特殊入学期
允许因搬家、失去保险或获得医疗补助资格等生活事件而在标准期限之外更改医疗保险计划。
SNP – 慢性、机构、双重资格
一种针对患有慢性疾病、需要机构护理或双重资格的人的医疗保险优势计划。
ICEP——初始覆盖选择期
这是您首次有机会加入联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage，C 部分)。该计划通常与您的个人教育计划 (IEP) 同步，但如果您延迟加入 B 部分，则会在您的 B 部分保障生效前一个月结束。
罚款和保费调整
延迟入学罚款
除非您有信誉良好的保险，否则延迟注册 A 部分（如果不是免费的）、B 部分或 D 部分的费用。
IRMAA – 与收入相关的每月调整金额
根据收入，B 部分和 D 部分的保费会更高。
可信覆盖
可信的保险范围意味着您当前的保险与医疗保险一样好。
B 部分：如果雇主拥有 20 名以上员工，雇主承保（来自在职工作）可抵扣。此部分允许您延迟缴纳 B 部分，且不会受到处罚。
D 部分：如果药物保险（例如雇主、退伍军人事务部或工会提供的保险）预计支付的金额与联邦医疗保险 (Medicare) 标准药物计划的金额相同，则可抵扣。如果没有 D 部分，如果您超过 63 天没有保险，可能会被处以逾期罚款。
医疗保险部分和计划类型
原始医疗保险
包括 A 部分（医院）和 B 部分（医疗）。
A 部分
涵盖住院护理、专业护理、临终关怀和一些家庭保健。
B 部分
涵盖门诊护理、医生就诊、预防服务和医疗用品。
C 部分（医疗保险优势计划）
由私人公司提供；包括 A 部分和 B 部分，通常还有 D 部分以及牙科/视力等额外内容。
D 部分
独立处方药保险或医疗保险优势计划的一部分。
优势计划
C 部分的另一个名称；包括医疗和药物保险。
Medigap/补充计划
私人保险可帮助支付原始医疗保险未涵盖的费用（例如共同保险、免赔额）。
费用和承保条款
优质的
每月支付的医疗保险金额。
共同支付
为某项服务支付的固定金额（例如，每次就诊 20 美元）。
免赔额
保险开始生效前您必须支付的金额。
共同保险
满足免赔额后您支付的费用的百分比。
成本分摊
被保险人分担费用（共付额、共同保险、免赔额）的总称。
最高自付费用
您一年内为医疗保险优势计划所承保服务支付的最高费用。
医学上批准的金额
医疗保险同意为承保服务支付的金额。
医疗必需
根据公认标准诊断或治疗某种疾病所需的服务或用品。
计划结构和护理途径
初级保健医生
定期护理和转诊的主治医师。
HMO——健康维护组织
需要使用网络提供商和专家推荐。
PPO——首选医疗机构
提供更多的提供商灵活性，包括网络外护理（通常成本更高）。
网络
与医疗保险计划签约的医生、医院和服务提供商团体。
首选药房
您的 D 部分或优势计划中分摊费用较低的药房。
低收入和国家援助
医疗补助
联邦/州联合计划，为低收入人群（包括一些医疗保险受益人（双重资格））提供医疗保险。
州药品援助计划（SPAP）
帮助支付医疗保险药品计划费用的州计划。
州健康保险援助计划（SHIP）
为医疗保险选择和问题提供免费咨询和帮助。
处方药计划结构
免赔额阶段
您需要支付 100% 的费用，直到达到免赔额为止。
初始覆盖阶段：
您的计划支付部分药品费用，您支付其余费用（共付额或共同保险）。
覆盖缺口（“甜甜圈洞”）
达到设定的限额后，您需要支付更高的药品费用（逐渐减少）。
灾难阶段
一旦总自付费用达到设定限额，您支付的金额就会减少。
处方集
计划涵盖的处方药清单。
分层
药品分类（通常为 1-5 级）；级别越低，费用越低。
首选药房
为承保药物提供最低的共付额或共同保险。
数量限制
对您可以接受的药物数量进行限制。
阶梯疗法
在承保更昂贵的替代品之前，必须先尝试较便宜的药物。
处方付款计划
选择分摊医疗保险药品费用。
医疗保险“额外帮助”/ LIS
一项帮助低收入受益人承担 D 部分费用的计划。
护理类型和设施
专业护理
住院后由训练有素的专业人员提供的短期康复或医疗护理。
住院康复设施
为严重伤害或疾病提供强化康复治疗。
长期护理
针对慢性病的非医疗护理；一般不属于医疗保险覆盖范围。
临终关怀
护理重点是为患有绝症的人提供舒适感，这属于 A 部分所涵盖的范围。
门诊手术中心
可进行当日手术的门诊设施。
CMS 和医疗保险监管
CMS——医疗保险和医疗补助服务中心
负责管理医疗保险和医疗补助的联邦机构。
星级评定
根据绩效对医疗保险优势计划和 D 部分计划进行质量评级（1-5 星）。
服务区域
该计划可用并提供覆盖的地理区域。
年度通知和文件
ANOC——年度变更通知
每年秋季由医疗保险计划发送，以解释下一年度的变化。
任务
当医生同意接受 Medicare 批准的金额作为全额付款时。
福利期
从入院/接受专业护理时开始，并在 60 天无人护理后结束。
终身储备天数
使用常规 A 部分福利后可额外获得 60 天的住院天数。
预防服务
医疗保险涵盖的筛查、疫苗和检查可预防疾病。
特殊条件和资格
受益人
已加入 Medicare 的人。
ALS——肌萎缩侧索硬化症
诊断后即可自动享受医疗保险。
ESRD——终末期肾病
肾衰竭需要透析或移植；符合医疗保险资格。
上诉和保护
提前承保决定
要求在收到服务/物品之前确认其是否在承保范围内。
上诉
请求审查并更改拒绝承保或付款的决定。
欲了解更多信息，请联系医疗保险和医疗补助服务中心。
申诉
有关计划服务的投诉，与拒绝无关。
保证发行权
在特定情况下无需医疗承保即可购买 Medigap 的权利。
保证可续保保单
如果您支付保费，保险公司就不能取消您的保单。
医疗承保
在签发 Medigap 保单之前审查健康状况和先前存在的状况（某些情况下不允许）。
持久授权书
如果您无法做出健康/财务决定，则指定某人做出决定的法律文件。