补充医疗补助计划
什么是医疗补助计划?
联邦医疗保险补充计划(Medicare Supplement,又称 Medigap 保险)弥补了原始联邦医疗保险(Original Medicare,A 部分和 B 部分)的覆盖缺口。目前有 10 种不同的标准化联邦医疗保险补充计划可供选择。
Medicare 补充计划或 Medigap 计划是私人保险政策,旨在补充原始 Medicare(A 部分和 B 部分)。虽然原始 Medicare 可以承担您 80% 的医疗费用,但并非全部。Medigap 计划可以承担 Medicare 未全额支付的 20% 费用。
医疗保险补充计划和医疗补助计划的福利
购买联邦医疗保险补充计划 (Medicare Supplement) 或 Medigap 计划可以为老年人带来诸多益处。其中包括:
保障范围一致:无论保险公司是哪家,每份 Medigap 计划都提供相同的保障。不过,不同保险公司的费用可能会有所不同。
保险缺口保障:原始 Medicare 为住院和医疗服务提供基本保障,但并非涵盖所有费用。Medigap 计划可帮助支付 Medicare 未涵盖的费用。此类保障可能包括 A 部分(住院)自付额、B 部分共同保险或共付额以及海外旅行紧急情况。
保证续保:只要您支付保费,您的 Medigap 或 Medicare Supplement 保单每年都会续保。保险公司不会因您的健康状况取消您的保单或提高您的保费。
可携性:Medigap 计划不绑定于特定的医疗服务提供者网络。这意味着无论您的 Medigap 保险提供商是哪家,您都可以去任何接受 Medicare 的医生或专科医生处就诊。
医疗保险补充计划和医疗补助计划的类型
联邦医疗保险补充计划 (Medicare Supplement) 种类繁多,每种计划涵盖一组特定的费用。这些计划分为 A 计划到 N 计划。一些最著名且最常见的计划包括:
Medigap Plan G:此保险选项涵盖除原始 Medicare B 部分(医疗)免赔额之外的所有内容,因此成为许多受益人的热门选择。
Medigap 计划 G 高免赔额
该计划提供与标准计划 G 相同的福利,但每月保费更低,年度自付额更高。受益人必须在计划开始支付前支付所有 Medicare 承保费用,最高不超过自付额。对于希望以较低的保费获得全面保障,并且愿意在年初支付较高自付费用的人来说,该计划是理想之选。
Medigap Plan N:该计划提供较低的保费选择,但需要分摊一些医生和急诊室就诊费用。
何时以及如何加入联邦医疗保险补充计划和医疗补助计划
最好在 Medigap 开放注册期间(从您年满 65 岁的第一个月开始)注册 Medicare 补充保险或 Medigap 计划。在此期间,您拥有保证的签发权利,这意味着您不会因为已有疾病而被拒绝承保或被收取更多费用。
如果您错过此期限,您可能仍然可以投保,但可能会面临更高的保费,或因您的健康史而被拒保。要购买 Medigap 计划,您必须投保原始 Medicare A 部分(住院)和 B 部分(医疗)。

选择医疗保险补充计划和医疗补助计划时应考虑的事项
选择 Medigap 计划时,务必评估所有福利、费用和可及性,以确保它符合您的需求。以下是一些需要考虑的因素:
福利:评估计划的额外福利,例如国外旅行紧急保险,以确定对您来说最重要的福利。
费用:同一保险计划在不同保险公司的保费差异很大。您可以获取多家报价,比较不同保险公司的费用。
承保需求:确定您最关心的费用(即免赔额、共同保险或共同支付)以及哪些计划涵盖这些费用。
了解医疗保险补充计划和医疗保险优势计划之间的区别
了解联邦医疗保险补充计划(Medicare Supplement,简称 Medigap)与联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage,简称 C 部分)之间的区别至关重要。以下是一些主要区别:
Medigap 是对原始 Medicare 的补充,而 Medicare Advantage 计划则是对原始 Medicare 的替代方案。
医疗保险优势计划通常包括视力、牙科和健康计划等额外福利,但通常需要使用网络内的提供商。
Medigap 计划与 Original Medicare 配合使用,允许您查看任何 Medicare 批准的提供商,并提供更可预测的费用。
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