メディギャップ
メディケア補足プランとは何ですか?
メディケア・サプリメント（メディギャップ保険）は、メディケア（パートAとパートB）の補償範囲の不足部分を補う保険です。10種類の標準化されたメディケア・サプリメント・プランからお選びいただけます。
メディケア・サプリメントまたはメディギャッププランは、オリジナル・メディケア（パートAとパートB）を補完する民間保険です。オリジナル・メディケアは医療費の大部分を80%カバーしますが、すべてをカバーできるわけではありません。メディギャッププランは、メディケアが全額負担しない20%の費用をカバーします。
メディケアサプリメントとメディギャッププランのメリット
メディケア・サプリメントまたはメディギャッププランに加入すると、高齢者にとって多くのメリットがあります。具体的には以下のとおりです。
一貫した補償内容：メディギャッププランの契約書には、どの保険会社に加入しても同じ補償内容が記載されています。ただし、費用は保険会社によって異なります。
保険ギャップ補償：オリジナルメディケアは、入院や医療サービスに対して十分な補償を提供しますが、すべてをカバーしているわけではありません。メディギャッププランは、メディケアでカバーされない費用を補助します。この補償には、パートA（入院）の自己負担額、パートBの共同保険または自己負担額、海外旅行中の緊急事態などが含まれます。
更新保証：保険料をお支払いいただいている限り、メディギャップまたはメディケアサプリメントの保険は毎年更新されます。保険会社は、健康状態を理由に保険契約を解約したり、保険料を値上げしたりすることはできません。
ポータビリティ：メディギャッププランは特定の医療機関ネットワークに縛られません。つまり、メディギャップ保険の保険会社に関わらず、メディケアを受け入れている医師や専門医であれば、どの医療機関でも受診できます。
メディケアサプリメントとメディギャッププランの種類
メディケア・サプリメント・プランには様々な種類があり、それぞれ特定の費用をカバーします。プランAからプランNまで、様々な種類のプランがあります。最も有名で一般的なプランは以下のとおりです。
メディギャップ プラン G: この補償オプションは、オリジナルのメディケア パート B (医療) 控除額を除くすべてをカバーしており、多くの受給者に人気のある選択肢となっています。
メディギャッププランG 高額自己負担額
このプランは、標準プランGと同じ給付内容を提供しますが、月額保険料は大幅に低く、年間自己負担額は高めに設定されています。受給者は、プランが給付を開始する前に、メディケアの対象となる費用を自己負担額まで全額支払う必要があります。保険料を抑えながら包括的な保障を希望し、年初に自己負担額が高くても構わない方に最適です。
Medigap プラン N: このプランは保険料の低いオプションを提供しますが、医師の診察や緊急治療室の受診に一定の費用負担が必要です。
メディケアサプリメントプランとメディギャッププランにいつ、どのように加入するか
メディケア補足プランまたはメディギャップ プランに加入する場合は、65 歳になった最初の月から始まるメディギャップ オープン加入期間中に加入するのが最適です。この期間中は発行権が保証されるため、既往症を理由に保険適用を拒否されたり、追加料金を請求されたりすることはありません。
この期間を過ぎてもプランに加入できる場合がありますが、保険料が高額になったり、健康状態によっては加入が拒否される可能性があります。メディギャッププランに加入するには、オリジナルメディケアのパートA（病院）とパートB（医療）に加入している必要があります。
メディケアサプリメントとメディギャッププランを選ぶ際に考慮すべきこと
メディギャッププランを選ぶ際には、メリット、費用、そしてアクセス方法をすべて評価し、必要な補償内容であることを確認することが重要です。考慮すべき要素は以下のとおりです。
特典: 海外旅行緊急補償などのプランの追加特典を評価して、自分にとって最も重要なものを特定します。
費用：同じプランでも保険会社によって保険料が大きく異なる場合があります。複数の保険会社から見積もりを取り、費用を比較しましょう。
補償のニーズ: 最も懸念されるコスト (控除額、共同保険、自己負担額など) と、それらのコストをカバーするプランを決定します。
メディケアサプリメントとメディケアアドバンテージプランの違いを理解する
メディケア・サプリメントまたはメディギャッププランとメディケア・アドバンテージプラン（パートC）の違いを知っておくことは重要です。主な違いは以下のとおりです。
メディギャップはオリジナルメディケアを補足するもので、メディケアアドバンテージプランはそれに代わるものです。
メディケア アドバンテージ プランには、視力、歯科、健康プログラムなどの追加特典が含まれることがよくありますが、通常はネットワーク内のプロバイダーを利用する必要があります。
Medigap プランはオリジナル Medicare と連携して機能し、Medicare 認定のあらゆるプロバイダーを受診でき、より予測可能なコストが提供されます。
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