Dentaire, vision et audition

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Plans dentaires et ophtalmologiques pour les bénéficiaires de Medicare et les personnes de moins de 65 ans

L'assurance maladie offre souvent une couverture intéressante pour de nombreux besoins médicaux, mais les soins dentaires, ophtalmologiques et auditifs peuvent être limités, notamment dans le cadre de l'assurance maladie standard. Que vous soyez une personne âgée de plus de 65 ans ou un jeune adulte souffrant d'un handicap ou d'une maladie chronique, il est important de comprendre ce qui est couvert et les options de prestations complémentaires disponibles.

A woman 's hand is holding a pair of glasses.

Options de couverture dentaire, visuelle et auditive supplémentaires

Pour combler ces lacunes, les personnes de tous âges, qu’elles soient inscrites à Medicare ou à une assurance privée, peuvent explorer des options de couverture supplémentaires :


Partie C de Medicare (Medicare Advantage)

Pour les bénéficiaires de Medicare, les plans Medicare Advantage incluent souvent des prestations supplémentaires en matière de soins dentaires, de vision et d'audition, telles que :


  • Examens de routine, nettoyages, obturations et prothèses dentaires
  • Lunettes, lentilles de contact et examens de la vue
  • Tests auditifs et appareils auditifs


Plans d'assurance autonomes

Pour les personnes bénéficiant ou non de Medicare, les assureurs privés proposent des plans autonomes pour :


  • Dentaire (nettoyages de routine, radiographies, obturations)
  • Vision (examens de la vue, lunettes, lentilles de contact)
  • Audition (dépistages, appareils auditifs)


Ils sont utiles aux personnes de moins de 65 ans qui ne sont pas admissibles à Medicare mais qui souhaitent néanmoins une couverture abordable.


Plans de réduction

Des régimes de réduction pour les soins dentaires, ophtalmologiques et auditifs sont disponibles pour tous les âges. Il ne s'agit pas d'une assurance, mais de réductions sur les services fournis par les prestataires participants ; une alternative abordable pour les personnes ne bénéficiant pas d'une couverture sociale par leur employeur ou ayant besoin d'une aide supplémentaire pour couvrir leurs soins courants.

Ce qui est généralement couvert par Medicare

Les parties A (assurance hospitalisation) et B (assurance médicale) de Medicare offrent des prestations limitées pour les soins dentaires, ophtalmologiques et auditifs. La couverture peut s'appliquer uniquement dans des situations médicales spécifiques, telles que :


  • Examens de la vue pour la rétinopathie diabétique
  • Chirurgie de la cataracte et verres correcteurs post-opératoires
  • Examens diagnostiques de l'audition et de l'équilibre prescrits par un médecin
  • Soins dentaires d'urgence lors d'un séjour à l'hôpital


Cependant, les soins de routine, comme les nettoyages dentaires, les prescriptions de lunettes et les appareils auditifs, ne sont généralement pas couverts et peuvent nécessiter une couverture distincte.

Ce qu'il faut prendre en compte lors du choix d'un plan

Lorsque vous choisissez une assurance dentaire, ophtalmologique ou auditive, tenez compte de vos besoins de santé actuels et futurs, tels que les traitements en cours ou les soins anticipés. Examinez les prestations de chaque assurance (examens, appareils et accès aux prestataires) et vérifiez si vos médecins préférés font partie du réseau. Il est également important de comparer les primes, les quotes-parts et le coût total, et de vous assurer que l'assurance vous donne accès à des prestataires locaux. Pour Medicare Advantage, les modifications d'inscription peuvent être effectuées pendant la période d'inscription annuelle (du 15 octobre au 7 décembre), tandis que les régimes privés peuvent offrir des délais plus flexibles.

Ajoutez une couverture dentaire, ophtalmologique ou auditive. Renseignez-vous auprès d'un courtier sur vos options ➜