Avoir 65 ans et Medicare

Avoir 65 ans marque une étape importante dans la prise de décisions concernant Medicare. Brooks Insurance Group
est là pour être votre partenaire de confiance.

Avoir 65 ans est une étape importante. L'un des aspects les plus importants de cet âge est l'admissibilité à Medicare, le programme fédéral d'assurance maladie. Il est essentiel de comprendre vos options, les délais et les ressources disponibles. Ci-dessous : we'll
Découvrez à quoi vous attendre et comment traverser cette étape.

Les bases de Medicare : qu'est-ce que c'est ?

Medicare est un programme fédéral d'assurance maladie destiné principalement aux personnes de 65 ans et plus. Il couvre également certaines personnes plus jeunes handicapées et celles atteintes d'insuffisance rénale terminale (IRT).

Medicare est divisé en plusieurs parties :

Medicare Partie A (Hôpital)

Medicare Partie B (médical)

Medicare Advantage (également appelé Medicare Part C)

Partie D de Medicare (couverture des médicaments)

Pénalités pour inscription tardive à Medicare

Il existe quelques pénalités à connaître en cas d'inscription tardive. Celles-ci s'appliquent si vous ne souscrivez pas à Medicare pendant votre PEI :

Partie B Pénalité : Une augmentation de 10 % des primes pour chaque période de 12 mois pendant laquelle vous étiez admissible mais ne vous êtes pas inscrit.

Partie D Pénalité : 1 % de la prime de base nationale pour chaque mois où vous n'aviez pas de couverture pour les médicaments sur ordonnance lorsque vous y étiez admissible.

Associez-vous à des professionnels pour célébrer vos 65 ans encore mieux

Atteindre 65 ans est l'occasion de prendre en main vos soins de santé et de planifier votre avenir. En comprenant vos options Medicare, en respectant les dates clés et en utilisant les ressources disponibles, vous pourrez prendre des décisions éclairées adaptées à vos besoins spécifiques.

Pour toute question, n'hésitez pas à nous contacter. Nous serons ravis de vous aider à explorer vos options Medicare !

Dates clés et échéances pour Medicare

Période d'inscription initiale (IEP)Votre période d'inscription initiale (IEP) est une fenêtre de sept mois autour de votre 65e anniversaire :

Commence trois mois avant le mois où vous atteignez 65 ans

Comprend le mois où vous atteignez 65 ans

Se termine trois mois après le mois de votre anniversaire

Pendant ce temps, vous pouvez :

Inscrivez-vous aux parties A et B de Medicare

Choisissez un plan Medicare Advantage

Inscrivez-vous à un régime d'assurance-médicaments de la partie D

Inscription automatiqueSi vous recevez déjà des prestations de sécurité sociale ou du Railroad Retirement Board (RRB), vous serez probablement automatiquement inscrit aux parties A et B de Medicare. Vous recevrez votre carte Medicare par courrier environ trois mois avant votre 65e anniversaire.

Si vous ne recevez pas ces prestations, vous devez vous inscrire à Medicare auprès de la Social Security Administration.

Période d'inscription spéciale (SEP) : si vous travaillez toujours et bénéficiez d'une couverture santé par votre employeur ou votre syndicat, vous pouvez bénéficier d'une période d'inscription spéciale (SEP) pour vous inscrire à Medicare sans pénalité de retard après la fin de votre période d'inscription initiale. La SEP dure généralement huit mois après la fin de votre emploi ou de votre couverture collective.

Période d'inscription annuelle (AEP)

Chaque année, du 15 octobre au 7 décembre, vous pouvez ajouter ou modifier votre couverture Medicare, notamment :

Inscrivez-vous, changez ou abandonnez les plans Medicare Advantage

S'inscrire, changer ou abandonner les régimes d'assurance-médicaments de la partie D de Medicare

Période d'inscription ouverte aux plans Medicare Advantage (OEP)

Si vous êtes inscrit à un régime Medicare Advantage, vous pouvez passer à un autre régime ou revenir à l'assurance Medicare originale du 1er janvier au 31 mars de chaque année.

Comment choisir le bon régime d'assurance-maladie

Trouver la couverture idéale est essentiel, et c'est là que nous pouvons vous aider. Collaborer avec un courtier d'assurance Medicare compétent vous offre les meilleures chances de trouver la formule idéale pour vous et votre famille. Pour plus d'informations, lisez ci-dessous pour un aperçu complet des différences et des avantages de chaque type de formule.

Medicare Partie A (Hôpital)

Couvre les séjours hospitaliers, les soins en établissement de soins infirmiers spécialisés, les soins palliatifs et certains services de soins de santé à domicile.

Medicare Partie B (médical)

Couvre certains services médicaux, les soins ambulatoires, les fournitures médicales et les services préventifs.

Avantage Medicare

Également appelés Medicare Part C, ces plans combinent les avantages de Medicare Original (Partie A et Partie B) en un seul plan avec une couverture supplémentaire, comme les soins dentaires, la vue, l'audition, le bien-être, etc.

Partie D de Medicare (couverture des médicaments)

Les plans d'assurance-médicaments de la partie D de Medicare (PDP) fonctionnent en tandem avec les plans Medicare Original (parties A et partie B) et Medicare Advantage pour fournir une couverture des médicaments sur ordonnance.

Assurance-maladie originale contre assurance-maladie avantageuse

Medicare Original (Parties A et B) : Offre une couverture nationale, mais n'inclut pas les prestations complémentaires comme les soins dentaires ou ophtalmologiques. Les bénéficiaires souscrivent souvent des polices complémentaires Medigap pour couvrir leurs frais.

Medicare Advantage (Partie C) : propose un plan tout-en-un par l'intermédiaire d'assureurs privés, comprenant souvent des avantages supplémentaires et des frais remboursables moins élevés, mais avec des réseaux de prestataires plus restreints.

Medigap vs. Medicare Advantage

Medigap complète l'assurance Medicare originale, tandis que les plans Medicare Advantage en sont une alternative.

Les plans Medicare Advantage incluent souvent des avantages supplémentaires tels que des programmes de soins de la vue, dentaires et de bien-être, mais ils nécessitent généralement le recours à des prestataires du réseau.

Les plans Medigap fonctionnent parallèlement à l'assurance-maladie originale, vous permettant de consulter n'importe quel prestataire approuvé par Medicare et offrant des coûts plus prévisibles.

Soins de longue durée

Medicare ne couvre pas la plupart des services de soins de longue durée, tels que les maisons de retraite ou les soins personnels. Vous pouvez contacter une compagnie d'assurance pour connaître la couverture et les tarifs. Les conditions d'admissibilité et les primes augmentent avec l'âge, car la prime est calculée en fonction de l'âge de la demande.