Odontología, visión y audición

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El seguro médico suele ofrecer una cobertura valiosa para muchas necesidades médicas, pero la atención dental, de la vista y auditiva puede ser limitada, especialmente con Medicare estándar. Ya sea una persona mayor de 65 años o un adulto joven con una discapacidad o una enfermedad crónica, es importante comprender qué está cubierto y qué opciones de beneficios adicionales tiene disponibles.

Opciones para cobertura adicional de atención dental, de la vista y auditiva

Para abordar estas brechas, las personas de todas las edades, ya sea inscritas en Medicare o en un seguro privado, pueden explorar opciones de cobertura adicionales:

Parte C de Medicare (Medicare Advantage)

Para los beneficiarios de Medicare, los planes Medicare Advantage a menudo incluyen beneficios dentales, de visión y audición adicionales, como:

• Exámenes de rutina, limpiezas, empastes y dentaduras postizas.
• Anteojos, lentes de contacto y exámenes de la vista
• Pruebas de audición y audífonos

Planes de seguro independientes

Tanto para personas con Medicare como sin Medicare, las aseguradoras privadas ofrecen planes independientes para:

• Dental (limpiezas de rutina, radiografías, empastes)
• Visión (exámenes de la vista, gafas, lentes de contacto)
• Audición (exámenes, audífonos)

Estos son útiles para personas menores de 65 años que no califican para Medicare pero aún así desean una cobertura asequible.

Planes de descuento

Hay planes de descuento en servicios dentales, de la vista y de la audición disponibles para todas las edades. No son seguros, pero ofrecen descuentos en servicios de proveedores participantes: una alternativa asequible para quienes no cuentan con beneficios de su empleador o necesitan ayuda adicional para cubrir sus cuidados de rutina.

Qué cubre normalmente Medicare

Las Partes A y B de Medicare (seguro hospitalario) ofrecen beneficios dentales, de la vista y auditivos limitados. La cobertura solo aplica en situaciones médicas específicas, como:

• Exámenes oculares para la retinopatía diabética
• Cirugía de cataratas y lentes correctivas postoperatorias
• Exámenes diagnósticos de audición y equilibrio ordenados por un médico.
• Atención dental de emergencia durante una estancia hospitalaria

Sin embargo, la atención de rutina, como limpiezas dentales, recetas de anteojos y audífonos, generalmente no está cubierta y puede requerir una cobertura separada.

Qué tener en cuenta al elegir un plan

Al elegir un plan dental, de la vista o de la audición, considere sus necesidades de salud actuales y futuras, como tratamientos continuos o atención anticipada. Revise lo que incluye cada plan (como exámenes, dispositivos y acceso a proveedores) y verifique si sus médicos preferidos están dentro de la red. También es importante comparar primas, copagos y costos totales, y asegurarse de que el plan le brinde acceso a proveedores locales. En Medicare Advantage, los cambios de inscripción se pueden realizar durante el Período de Inscripción Anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre), mientras que los planes privados pueden ofrecer un horario más flexible.

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